１．はじめに：PRP とは？
『 PRP 』とは、『 Platelet Rich Plasma 』の略で
日本語では『 多血小板血漿 』と言います。
『 PRP 』とは、『血液中の血小板を濃縮した血漿』のことであり、
近年、『 PRP 』が歯肉の治療や　骨の増殖を促進する物質であることが、多くの研究により解明されてきています。( Saltz ら1991、Anitua 1999、Kassolis 2000 )

『 PRP 』を おおさっぱに言いますと　濃度の濃い血液のことです。
骨の再生に大切な細胞がいっぱい詰まっています。
『 PRP 』を使えば、なんか骨がいっぱいできそうですよね。

この治癒に必要な成分が凝縮された『 PRP 』 を歯周病やインプラント治療に応用することにより早期の回復が期待できます。
インプラント治療では以下のような骨再生治療等に併用します。
・ GBR法
・ ソケットリフト法
・ サイナスリフト法（上顎洞底挙上術）
・スプリットクレスト法（リッジエクスパンジョン法）
等に併用します。
骨の再生能力が高まります。

また、治癒が早いことにより　治療後の不快感や　疼痛を最小限に押さえることもできます。
今までの骨の増大をはかるような治療と最も異なることは、患者さん個人の生体治癒能力を利用するため、治癒反応が非常によいということです。

骨を再生させたり、骨の増大を促進させる材料は　過去にもいくつもありました。
そのうち、人間以外の生物から採取したものも多くありました。
人間以外の生物からの応用といっても実際には免疫処理等をきちんとしてあるので問題は起りませんが、治療を受ける患者様にとっては他に選択肢がないかと不安なことがありました。
『 PRP 』は、患者様ご自身の血液の成分を使用するため、安全性と信頼性に高い治療法と言えます。

２．成長因子としてのPRP
ＰＲＰは凝固反応する時に、
１．　ＰＤＧＦ（細胞増殖の促進、血管の新生などに関係する成長因子）
２．　ＴＧF-β
　　　 （細胞サイクルを刺激し、細胞の分化や増殖、遊走を調整する成
　　　　 長因子）
３．　ＶＥＧＦ（局所の血管新生と炎症をコントロールする成長因子）
４．　ＥＧＦ（上皮細胞の成長を促進し、創傷部表面を被覆する成長因子）

などの様々な組織成長因子を放出します。

また、ＰＲＰが凝固反応をおこし形成されるフィブリン網（かさぶたのようなもの）が遊走してきた骨芽細胞や線維芽細胞の足場となり、創傷治癒が促進されると考えられています。

３．PRPの生成方法
ステップ１：２０〜３０ccの採血を行います。　
　　　　　　 静脈内鎮静法という麻酔を行う際には同時に採血しますので、
　　　　　　 特別な作業はいりません。

ステップ２：採取した血液を遠心分離器にかけます。
　　　　　　 当医院ではHeraevs社製のLabofuga300　という器械を使用して
　　　　　　 います。

ステップ３：『PRP』と『PPP』の遠心分離作業
　　　　　　 まず、血小板が濃縮された血漿：『PRP』と
　　　　　　 血小板の少ない血漿『PPP』に分離します。

ステップ４：アクチベータの生成
　　　　　　　 『PRP』に自己トロンビン（0.75cc）と塩化カルシウム
（０.２５cc）を混合し、１ccのアクチベーターを生成します。

ステップ５：完成した『PRP』をインプラント本体に塗布したり、骨欠損部に
　　　　　　 入れたり、人工骨や自家骨と混ぜて使用したりします。
　　　　　　 またコラーゲンのシートにこの『PRP』をしみ込ませて使用する
　　　　　　 こともあります。

以下は、PRPのビデオです。

４．PRP症例（GBR法との併用）