はじめに
インプラントが成功するか否かは 適切な治療計画によって左右されます。
レントゲン診査や ”診断用ワックスアップ” といわれるシミュレーションにより 骨の 幅 や 高さ、審美的要素 などを十分に検討することによりインプラントを 適切な位置に適切な方法で埋入することができます。
この項では 特に重要な診査となるレントゲン診査を中心に 実際の症例を通して話したいと思います。
それではさっそく症例を見ていきましょう。
パノラマX線写真検査
症例１は、上の歯が３歯しか残存してなく、現在義歯を使用している患者さんです。
どうしても義歯がなじまず、固定式の歯にしたいとの思いで来院されました。
単に歯のない部分にインプラントを埋入すれば良いと思われますが、
実際には診査の結果、インプラントを埋入するための 骨の幅 や 高さ がほとんどなかったケースです。
しかし、術前の十分な診査により そうしたことがわかれば、
ＧＢＲ法や
ソケットリフト法、
サイナスリフト法
を対応して行えば インプラント埋入が可能です。
下のレントゲンは、症例１のパノラマX線写真というレントゲン写真です。
インプラントの診査時に最も使用されているレントゲン撮影法の一つです。
それでは このレントゲンからどのようなことがわかるのでしょうか？
下記の１〜５はインプラントを埋入するために重要な部分を表しています。
できる限り長いインプラントを埋入できるかが、インプラントが長期的に安定するかどうかにかかってきます。
この症例では 上顎にインプラントを行うための 骨の高さが不足しています。特殊な治療が必要です。
セファロX線写真検査
下のレントゲンは 顔を側方から撮った レントゲン写真で側方セファロX線写真といいます。
写真２でわかるように 緑色の点線が本来の骨の位置を表しています。
上顎は 長期間にわたり義歯（歯がなかったため）であったため、赤の実線のように骨の吸収が著しく進行しています。
この状態でインプラントを行うのは困難と考えられます。
（インプラントを埋入する骨幅が非常に少なくなっています）GBR法が必要であることがわかります。
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